焦虑、精神病、自杀...70%帕金森患者可合并精神病症！

帕金森病(PD)是典型的中所枢神经细胞系统APC病症，主要流行病学表现为震颤、少动、强直、双手适度妨碍等社会制度活动病征。除社会制度活动机制妨碍外，不同总体的忧郁、心理等精神妨碍也很典型，对病患的生活质量、日常机制及预后造成影响，近年来慢慢地备均受关注。

今天的人谈到PD都会想到病患行动上的不便，然而作为一种神经细胞APC病症，美国神经细胞病学会(AAN)《帕金森病诊疗指南》中所“帕金森病相关性忧郁症、精神障碍和痴呆的评估和治疗”部分援引，70%的帕金森病病患可原属忧郁症。

此外，有报道PD病患心理妨碍的致死去率为3.6％-40.0％，忧郁与心理妨碍经常和平一共处，并可在PD社会制度活动病征以前显现出来。然而，虽然精神妨碍的原属症在PD中所很典型，但PD到底与上吊自杀可能会减低有关尚不吻合。

为此，来自我国台湾的精神障碍学专家对“PD到底与上吊自杀可能会减低相关，哪些相似性（社会制度密切相关、流行病学和原属症）与PD的上吊自杀可能会相关”顺利完成了全盘的评估。旨在利用一个大型的台湾地区代表性PD链表，比较PD病患和解读参加者的上吊自杀可能会，并确定潜在的可能会因素。相关结果公开发表在同类型的JAMA Psychiatry杂志上。

这是一项基于成年人的链表科学研究，适用了2002年1年底至2016年12年底在此期间台湾国民肥胖保险原始数据集和台湾死去亡香港特别行政区的相似性原始数据。对2005年1年底至2014年12年底在此期间诊断为PD事件的病患顺利完成随访至2016年12年底。通过可能会集抽样从基本上成年人中所随机选取4名解读参加者，并在年纪、性别和聚居地上与每个均受影响的生殖顺利完成归一化。

在长达11年科学研究在此期间，一共对35891名PD病患顺利完成了随访（17482名男士[48.7%]；年长为72.5岁），并与143557名解读参加者（69928名男士[48.7%]；年长，72.5岁）顺利完成归一化。一共151名PD病患（累计致死去率，66.6/10万）和300名解读参加者（累计致死去率，32.3/10万）死去于上吊自杀。

在调整社会制度经济地位、原属症和痴呆的标志物后，PD病患的上吊自杀可能会比解读组参加者高110%（HR=2.1[95% CL，1.7-2.5]）。在管控精神妨碍后，PD与上吊自杀可能会之间的相似性一直假定，急剧下降90%（HR=1.9 [95% CL，1.6-2.3]）。

与死去于上吊自杀的解读参加者相比，PD组死去于上吊自杀的人比较身为（年长74 vs 76）、城市居民比例更高（84名PD病患[55. 6%]vs136名解读参加者[45.3%]）、原属精神妨碍（忧郁症，151名PD病患中所15名[9.9%]vs300名解读参加者中所15名[5.0%]；其他精神妨碍，12名PD病患[8.0%]vs11名解读参加者[3.7%]）的可能会更高。

在这项基于成年人的链表科学研究中所，作为学龄前典型的神经细胞APC病症，帕金森病与上吊自杀可能会减低独立国家相关。为此，科学研究人员敦促，应将心理肥胖护理纳入初级保健和PD附属医院护理，同时顺利完成社会制度环境污染默许，从而并能降低PD病患的上吊自杀可能会。

参考文献：

Risk of Suicide Among Patients With Parkinson Disease. JAMA Psychiatry. 2021;78(3)：293-301. doi：10.1001/jamapsychiatry.2020.4001